Contacteu
- Urgències 24 h 900 61 00 61
- Estranger +34 91 919 61 61
- Dilluns a diumenge de 8 ha 22 h 900 61 00 61
- Altres formes de contacte
Quan una persona treballadora pateix una lesió derivada de la seva activitat laboral, FREMAP activa de manera immediata l'assistència sanitària i, si escau, la prestació econòmica per contingència professional. Com a Mútua Col·laboradora amb la Seguretat Social, garantim atenció especialitzada, gestió àgil i acompanyament durant tot el procés: des de la valoració inicial i la baixa mèdica, fins a la rehabilitació, l'alta i les prestacions complementàries. Aquesta pàgina ofereix la informació essencial per a empreses, autònoms, assessories i treballadors sobre com actuar i quina cobertura proporciona FREMAP.
Protecció per a treballadors per compte aliè i persones autònomes
La prestació per contingència professional està destinada als que pateixin una lesió derivada de la seva activitat laboral. Estan protegits:
- Treballadors per compte d'altri inclosos en el Règim General o sistemes especials l'empresa dels quals tingui concertada la cobertura amb FREMAP.
- Treballadors autònoms (RETA) associats a FREMAP
- Treballadors autònoms econòmicament dependents (TRADE) associats a FREMAP.
Aquesta cobertura garanteix assistència sanitària immediata i, en cas de baixa mèdica, accés a la prestació econòmica o subsidi d'incapacitat temporal.
Condicions per accedir a l'assistència sanitària i al subsidi d'incapacitat temporal per accident de treball
1. Per a treballadors per compte d'altri:
- Que l'empresa del treballador tingui coberta la contingència professional amb FREMAP.
- Que l'esdeveniment patit s'hagi de considerar accident de treball.
2. Per a treballadors autònoms (RETA):
- Que l'autònom estigui associat a FREMAP.
- Estar al corrent de pagament a les quotes de Seguretat Social.
- Acreditar la relació causal directa i immediata entre l'activitat professional i la lesió (no hi ha presumpció automàtica com en treballadors per compte d'altri).
- L'empresa ha de comunicar l'accident mitjançant DELT@ en un màxim de 5 dies hàbils des que es va produir.
- La persona treballadora ha d'acudir a FREMAP com més aviat millor després de l'accident.
Com has d'actuar, pas a pas
L'itinerari per al treballador és senzill si ho veiem per fases:
1
Comunica l'accident. Si treballes per compte d'altri, informa la teva empresa. Si ets autònom, acudeix directament a FREMAP.
2
Acudir a un centre assistencial FREMAP. Realitzarem la valoració mèdica inicial, tractament i seguiment.
3
Tramitació administrativa. L'empresa o el mateix autònom enviaran el comunicat d'accident de treball (DELT@). FREMAP emetrà, si escau, baixa mèdica, comunicats de confirmació i alta mèdica.
4
Gestió econòmica. Si escau prestació d'incapacitat temporal i aquesta s'ha d'abonar en modalitat de pagament directe caldrà presentar a FREMAP la corresponent sol·licitud d'abonament.
5
En cas de discrepància amb la contingència d'una baixa mèdica, podeu sol·licitar a l'INSS l'inici d'un expedient de determinació de contingència.
- Llei General de la Seguretat Social.
- Reial Decret 625/2014, de 18 de juliol, regulador de determinats aspectes de gestió i control de la incapacitat temporal.
- Reial Decret 1273/2003, de 10 d'octubre, regulador de la cobertura de les contingències professionals dels treballadors inclosos al Règim Especial de Treballadors Autònoms.
- Llei 35/2014, de 26 de desembre, reguladora del règim jurídic de les Mútues d'Accidents de Treball.
- Jurisprudència del Tribunal Suprem.
- Quantia: 75 % de la base reguladora d'incapacitat temporal per contingència professional des de l'endemà de la baixa mèdica, en modalitat de pagament delegat o pagament directe.
- Dia de la baixa: el treballador ha de percebre salari (no subsidi), per la qual cosa l'ha d'abonar l'empresa.
Què he de fer immediatament després d'un accident laboral?
Comunica-ho a la teva empresa i acudeix a un centre FREMAP per a la valoració mèdica. A urgències vitals, acudeix al centre mèdic més proper.
I si sóc autònom?
Veu directament a un centre FREMAP. Has de justificar la relació directa i immediata entre la lesió i el teu treball.
Diferència entre “accident in itinere” i “en missió”?
- In itinere: el patit en el trajecte habitual entre domicili i treball, sempre que es compleixin els requisits de temps emprat en el trajecte raonable, recorregut correcte, mitjà de transport idoni i finalitat del recorregut d'anar o tornar del domicili a la feina o viceversa.
- En missió: desplaçaments encomanats per l'empresa.
Puc rebre una indemnització si pateixo seqüeles per la contingència professional?
Sí, sempre que així ho resolgui l'INSS després de la instrucció del procediment corresponent.
Què passa si l'empresa no comunica el comunicat d'accident el més aviat possible?
FREMAP prestarà l'assistència igualment i reclamarà el comunicat d'accident posteriorment.
Puc demanar que es revisi la qualificació de l'accident?
Sí. Pots sol·licitar l'inici d'un procediment de determinació de contingència davant de l'INSS.
És possible patir un accident de treball en teletreball?
Sí, és possible, en aquests supòsits la Mútua haurà d'analitzar totes les circumstàncies concurrents, per concloure si s'ha de donar a l'accident la qualificació de laboral o no laboral, tenint en compte les circumstàncies especials que concorren en aquesta modalitat de treball.