Contacta
- Urxencias 24 horas 900 61 00 61
- Estranxeiro +34 91 919 61 61
- De luns a domingo de 8:00 a 22:00 900 61 00 61
- Outras formas de contacto
Cando un traballador sofre unha lesión derivada da súa actividade laboral, a FREMAP activa inmediatamente a asistencia sanitaria e, se é o caso, a prestación económica por continxencia profesional. Como Mutua colaboradora coa Seguridade Social, garantimos unha atención especializada, unha xestión eficiente e apoio en todo o proceso: desde a avaliación inicial e a baixa por enfermidade ata a rehabilitación, a alta e as prestacións complementarias. Esta páxina ofrece información esencial para empresas, autónomos, asesorías e traballadores sobre como proceder e que cobertura ofrece FREMAP.
Protección para traballadores por conta allea e autónomos
A prestación por continxencias profesionais está destinada a quen sufra unha lesión como consecuencia da súa actividade laboral. Están protexidos:
- Traballadores incluídos no Réxime Xeral ou en réximes especiais cuxa empresa teña concertada a cobertura coa FREMAP.
- Traballadores autónomos (RETA) asociados á FREMAP
- Traballadores autónomos economicamente dependentes (TRADE) asociados á FREMAP.
Esta cobertura garante a atención sanitaria inmediata e, en caso de baixa por enfermidade, o acceso a prestacións económicas ou a un subsidio por incapacidade temporal.
Condicións para acceder á asistencia sanitaria e ás prestacións por incapacidade temporal por accidente laboral
1. Para empregados:
- Que a empresa do traballador teña cuberta a continxencia laboral pola FREMAP.
- Que o suceso sufrido debe ser considerado un accidente laboral.
2. Para traballadores autónomos (RETA):
- Que o autónomo estea asociado á FREMAP.
- Estar ao día cos pagos da Seguridade Social.
- Para probar a relación causal directa e inmediata entre a actividade profesional e a lesión (non existe unha presunción automática como nos traballadores por conta allea).
- A empresa debe denunciar o accidente a través do DELT@ nun prazo máximo de 5 días hábiles desde que se produciu.
- O traballador debe acudir á FREMAP canto antes despois do accidente.
Como actuar, paso a paso
O itinerario para o traballador é sinxelo se o analizamos por fases:
1
Informar do accidente. Se estás empregado/a, informa á túa empresa. Se es autónomo/a, diríxete directamente á FREMAP.
2
Acude a un centro de atención FREMAP. Realizaremos a avaliación médica inicial, o tratamento e o seguimento.
3
Tramitación administrativa. A empresa ou o autónomo enviará o parte de accidente laboral (DELT@). FREMAP emitirá, se é o caso, baixas médicas, informes de confirmación e alta médica.
4
Xestión económica. Se for aplicable a prestación por incapacidade temporal e esta debe aboarse en pagamento directo, será necesario presentar a solicitude de pagamento correspondente á FREMAP.
5
En caso de desacordo coa continxencia dunha baixa médica, pode solicitar ao INSS que inicie un expediente de determinación de continxencia.
- Lei Xeral da Seguridade Social.
- Real Decreto 625/2014, do 18 de xullo, polo que se regulan determinados aspectos da xestión e o control da incapacidade temporal.
- Real Decreto 1273/2003, do 10 de outubro, polo que se regula a cobertura das continxencias profesionais dos traballadores incluídos no Réxime Especial de Traballadores Autónomos.
- Lei 35/2014, do 26 de decembro, reguladora do réxime xurídico das Mutuas de Accidentes de Traballo.
- Xurisprudencia do Tribunal Supremo.
- Cantidade: O 75 % da base reguladora da incapacidade temporal por continxencia profesional desde o día seguinte á baixa médica, en modalidade de pagamento delegado ou pagamento directo.
- Día da alta: O traballador debe recibir un salario (non unha subvención), polo que a empresa debe pagalo.
Que debo facer inmediatamente despois dun accidente laboral?
Avisa á túa empresa e acude a un centro da FREMAP para unha avaliación médica. En emerxencias que poñan en perigo a vida, acuda ao centro médico máis próximo.
Que pasa se son autónomo/a?
Vaia directamente a un centro FREMAP. Debe xustificar a relación directa e inmediata entre a lesión e o seu traballo.
Cal é a diferenza entre «accidente in itinere» e «nunha misión»?
- En itinere: a sufrida no traxecto habitual entre o domicilio e o traballo, sempre que se cumpran os requisitos de tempo dedicado á viaxe, ruta correcta, medio de transporte axeitado e propósito da viaxe para ir ou volver do domicilio ao traballo ou viceversa.
- Nunha misión: viaxes encomendadas pola empresa.
Podo recibir unha indemnización se padezo as consecuencias dun accidente laboral?
Si, sempre que o INSS así o decida despois de seguir o procedemento correspondente.
Que ocorre se a empresa non denuncia o accidente canto antes?
A FREMAP tamén prestará asistencia e solicitará o parte do accidente posteriormente.
Podo solicitar unha revisión da cualificación da sinistralidade?
Si. Podes solicitar o inicio dun procedemento de determinación de continxencias ante o INSS.
É posible ter un accidente laboral teletraballando?
Si, é posible. Nestes casos, a Mutua de Seguros debe analizar todas as circunstancias implicadas para determinar se o accidente debe clasificarse como laboral ou non laboral, tendo en conta as circunstancias especiais que se producen neste tipo de traballo.